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第一篇:康复科应急预案
九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白,按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。
(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比,按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访
十一、护理行为过失应急预案
1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事,加强工作责 任心,严格执行交接班制度,查对制度,认真执行各项操作规程,杜绝因护理行为过失而发生差错事故。
2、仔细观察病情,如发现病情变化,及时向当班医生汇报,给予正确的处 理。
3、如发现发错药、打错针、输错液,应立即停止用药,及时向医生及护士 长汇报,采取积极有效的抢救措施,以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。
4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况,在安臵病人的同时,立即汇 报护士长、科主任,作相应的急救处理。及时与院领导汇报,争取更多的力量给予应急支持,责任者应在二十四小时内提交书面材料。
5、保证急救物品的齐全和功能完好,严格执行消毒隔离制度,杜绝供应未 消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。
十二、住院患者跌倒预案
1.病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。
2.如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员,并避免再有水渍的地方行走,以防滑倒。
3.请将物品尽量放臵于橱柜内,以免妨碍走路。
4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护。
5.当床栏拉起时,若需下床先将床栏放下,切勿翻越。如家属不在时,请打铃叫护士帮助。
6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯,以便病人辨清方向。
7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕,需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士。(附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)
十三、住院患者坠床预案
1.立即通知医生
2.初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地
3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班
4.持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识,记录患者坠床的过程及抢救措施
十四、住院患者压疮预案
在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。
①更换体位,落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。
③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1~2天一次)评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。
④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。
⑤配合理疗,如红外线照射。
十九、住院患者走失(外出未归)预案
若无独立行走能力留陪客1人,开出陪护医嘱,发放陪客证,护理记录单记录 入院时详细做好入院须知,交代勿擅自离开
发现外出未归
打电话联系家属
联系失败
汇报行政总值班、护士长、继续寻找
报警 护理记录单记录
二十二.病人在运送过程中意外防范预案
1、医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。
3、根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。
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